血红蛋白病

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TUhjnbcbe - 2024/10/25 19:53:00
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现在,正是柚子大量供应的季节。茶余饭后,很多人喜欢美美的吃上一个柚子。但是,你能想到吃柚子会吃出危险吗?

曾经就有这样一个案例:武汉58岁的刘先生一天吃一个柚子,连续吃了一周。没过多久,刘先生突然四肢酸痛、手脚无力,连走路都困难。

经过一系列检查发现,刘先生的肌酸激酶高出正常值的5倍以上。对此,医生诊断这是急性损伤引起的横纹肌溶解,而罪魁祸首就是“柚子”。

看到这,不少爱吃柚子的小伙伴坐不住了。吃柚子,竟会导致肌肉溶解?这到底是怎么回事?下面,就为大家解答一下。

为什么吃柚子会肌肉溶解?

肌肉溶解,又称为横纹肌溶解症,是指骨骼肌肉受到破坏性损伤后,横纹肌细胞的内容物,如肌红蛋白、肌酸磷酸激酶以及离子、小分子毒性物质等释放到血液循环中,最终从尿液中排出,导致机体代谢紊乱及器官功能性损伤。

其特征表现为肌痛、肌无力、肌肉肿胀、握水感,血中肌球蛋白升高,出现血红蛋白尿,严重时可并发肾功能不全。

导致肌肉溶解的原因有很多,包括肌肉直接缺血或损伤、过量运动、细菌与病毒感染以及摄入药物产生副作用等,其中他汀类药物较严重的不良反应临床表现就是肌肉损害(以横纹肌溶解症最为严重)。

如果患者服用了此类药物,短时间内又吃了西柚或连续摄入大量西柚汁,西柚内成分会抑制体内药物代谢酶,使得血液中他汀类药物浓度升高,就有可能导致肌肉溶解。

但对健康群体来说,没有服用相关药物,吃柚子不会导致肌肉溶解。

“西柚+西药”会致命?

西柚汁本身并无毒性,但西柚汁中含有黄酮类柚苷、呋喃香豆素和香柠素等柑桔素,这些成分能显著抑制体内药物代谢酶CYP3A4,且持续时间长达12-24小时。

人体内的药物代谢系统受抑制后,药物在人体内的停留时间被延长,导致血液中药物浓度升高,药物的副作用显现。

随后,患者会产生严重的不良反应,如肌肉痛(严重者可致肌肉瘫痪)、肝肾功能损害,甚至有猝死的危险。

美国FDA发出警告,以下药物尽量避免同西柚汁一起服用:

部分降胆固醇的他汀类药物,如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等;

部分治疗高血压的药物,如硝苯地平;

部分器官移植排斥药物,如环孢素;

部分抗焦虑药,如丁螺环酮;

部分治疗克罗恩病或溃疡性结肠炎的皮质类固醇,如布地奈德;

部分治疗异常心律的药物,如胺碘酮。

西柚还能救命?

西柚汁会加重一些口服特定药物患者的病情,但却给部分接受器官移植的患者带来福音。

器官移植受者术后在服用免疫抑制剂的同时进食西柚,可能改变血液中药物浓度及药效。

有学者研究了西柚汁对肝移植患者口服他克莫司谷浓度的影响,发现西柚汁可以显著增加大部分肝移植患者他克莫司的血药浓度,且不良反应轻微。

对于肝移植术后稳定期的患者,尤其是对那些服用他克莫司仍达不到有效药物浓度的患者,非常有利且节省医药费用,但患者应在严格遵医嘱和药物浓度监测的前提下实施。

红心柚和白心柚哪个营养价值更高?

柚是柑橘属植物最重要的栽培种类之一,在中国大约有多年的栽培历史,中心产区有华南区、东南沿海区产区和西南及南方产区。它富含维生素、碳水化合物、矿物质、膳食纤维和一些功效成分(如柚皮苷和新橙皮苷)。

袖子品种繁多,不同品种间营养成分差异较大,发挥作用也各不相同。

人类很多重大疾病的发生都与氧自由基有关,通过检测发现一些品种的白心柚,其综合抗氧化活性要比红心柚强。

而部分红心柚,其可溶性固形物、维生素C、总糖、黄酮、番茄红素、β-胡萝卜素以及一些矿物质(钙、锰、锌、镁、钠等)含量远高于白心柚。

氨基酸是组成蛋白质的基本单元,也是人体重要组成成分。一些红心柚的氨基酸种类和数量优于白心柚。

红心柚和白心柚的营养价值各有千秋,根据个人喜好选择即可,无需完全倾向于某一品种。

(来源:科普中国)

本文专家:刘晶晶,中国农业大学食品生物技术博士

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