血红蛋白病

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TUhjnbcbe - 2024/12/21 18:19:00
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日常生活中不少人会出现血糖偏高问题,但并没有诊断为2型糖尿病的情况。所以认为反正没发成糖尿病,注意控制饮食就好,但其实这个阶段,更需要引起重视。

糖尿病发展有个过程,被诊断为糖尿病之前有个过渡性阶段,即糖尿病前期又被称为逆转黄金期。

糖尿病前期是指血糖比普通人高,但还没有达到糖尿病诊断标准,处于前期阶段的人群,一般没有糖尿病的典型“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多,体重减少)症状。

网传“糖尿病标准”提高了,是真的吗?医生终于说出大实话

最近网上流传糖尿病血糖标准发生改变,按照“新标准”,很多人可能不再是糖尿病患者,这样的说法真的有科学依据吗?

血糖正常值通常包括空腹以及餐后血糖值,空腹血糖是隔夜空腹,8~10个小时状态,下静脉取血所检测的血糖值。正常值为3.9-6.1mmol/L之间,餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。

长期的血糖控制不了,很容易诱发糖尿病的并发症,老年糖尿病患者应该控制血糖,根据《中国老年2型糖尿病防治临床指南(年版)》,重新制定了标准:

良好控制标准:糖化血红蛋白HbA1c≤7.0%,对应的空腹血糖4.4~7.0mmol/L和餐后两小时血糖<10.0mmol/L。适用于有条件把血糖控制到正常人的理想水平的自理能力强、病程短的老年患者。

一般控制标准:糖化血红蛋白HbA1c7.0%~<8.0%,对应的空腹血糖<7.5mmol/L和餐后两小时血糖<11.1mmol/L。比较适用于自理能力差或者低血糖风险高的老年患者。

勉强可接受控制标准:糖化血红蛋白HbA1c8.0%~8.5%,对应的空腹血糖≤8.5mmol/L和餐后两小时血糖<13.9mmol/L。比较适用于病程长、低血糖风险高、血糖控制有难度的老年患者。

网上说的新标准其实既不新也不标准,大多数已经确诊的糖尿病患者血糖控制目标,尤其是进入60岁之后,尽可能把血糖控制在标准范围之内,对于预防并发症效果是非常理想的。

正确测量血糖的方法,通常有以下几种:

1、静脉空腹抽血:医院中抽静脉血,可以抽空腹血糖,早晨不吃饭,没有能量摄入8小时后进行;

2、静脉餐后抽血:进餐以后2小时,可以进食碳水化合物,如馒头等,还可以在喝75g葡萄糖后2小时抽静脉血;

3、家中自测:患者可以在家中自行测量毛细血管血的血糖,这时需要注意测量空腹血糖或测量餐后血糖,还是因为低血糖需要观察血糖值。

如果测量空腹,同样需要没有能量摄入8小时后测量,如果测量餐后血糖,需要进餐以后2小时进行。如果怕出现低血糖,需要在难受时,出现心慌、出汗时进行测量或者在凌晨2点时、睡前进行测量,测量的时间点需要正确;

4、测量组织间液:通过瞬感、动态检测,可以反映组织间液中糖的变化。

怎样调节血糖?

1、运动治疗:告知患者设定合适自己的体育运动方案,比如运动项目、时间、强度,固定以后每天基本上按照计划执行,并且需要长期坚持。运动可以促进身体能量消耗,从而达到降低血糖的作用,同时还能提高心肺功能;

2、饮食治疗:糖尿病患者饮食治疗不是限制饮食,而是肥胖超重人群需要控制能量摄入,减少食物摄入,消瘦患者应适当多吃,增加能量摄入,使其维持在平衡状态;

3、药物治疗:比如口服药物、胰岛素药物治疗,应该遵循专科医生意见,切记随意换药、调整药物剂量,可能导致血糖出现较大波动。

糖尿病能够治愈吗?

糖尿病通常不能够被治愈,但是糖尿病可以通过生活方式干预以及药物治疗等,将血糖控制良好,达到临床缓解,从而延缓并发症发生。糖尿病属于慢性代谢性疾病,通常是由遗传以及环境因素所引起,一般很难治愈。

有部分糖尿病是由于药物或者其他疾病所导致,针对特殊类型糖尿病,在药物去除以及原发疾病进行治疗以后,有些糖尿病患者确实是可以血糖恢复到正常,比如在使用糖皮质激素时导致血糖升高,在停止糖皮质激素应用以后,血糖即可恢复正常。

如果是由于库欣综合征,体内糖皮质激素自然分泌增多,导致血糖升高所致糖尿病,在库欣综合征得到治愈以后,糖尿病也可以好转,得到治愈。

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