血红蛋白病

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TUhjnbcbe - 2025/1/18 18:48:00
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糖尿病患者最应该注意的就是要控制血糖的稳定,避免波动。血糖控制的重要指标之一就是血糖波动情况。另一个反应血糖在3个月内的平均水平的指标是糖化血红蛋白。血糖波动太大会引起很多并发症,如果两个糖化血红蛋白控制水平相同的人的血糖波动情况不同,他们的并发症也是不同的。

糖尿病患者不仅要控制糖化血红蛋白达标,还应尽可能减少血糖波动的幅度。血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间的变化不达标,不仅包括一天之内和几天之间的血糖的变化,还有长期的血糖波动,也就是糖化血红蛋白的波动。

血糖波动的危害:

血糖波动的危害比持续性高血糖带来的并发症的危害更为严重。血糖波动后激活了氧化应激通路,对内皮产生了损伤,加剧了慢性炎症带来的血管损伤,这些都增加了并发症的发生风险。

导致血糖波动的因素有哪些:

1.胰岛β细胞功能:糖尿病患者自身β细胞功能减退甚至衰竭,导致体内胰岛素水平不足,血糖调节能力较差,导致波动比较大。

2.饮食:我们推荐糖尿病患者的饮食以低升糖指数的食物为主,如果摄入过多升糖指数高的食物,会导致餐后血糖迅速升高,血糖波动幅度增加。

3.药物:糖尿病患者通常会服用降血糖药物,而促进胰岛素分泌的药物或者胰岛素本身都有低血糖的风险,也会引起血糖的波动。下图列举了一些常用的降糖药物对餐后血糖和低血糖的影响。

此外,饮食和运动不规律,情绪应激,睡眠障碍,酗酒,感染,胰岛素的注射不规范以及对降糖药物应用不规范等也可增加血糖的波动。

血糖如何监测:

目前有动态血糖监测和自我血糖监测两种方法可以评估血糖的波动程度。对于餐后血糖高、胰岛功能差、使用胰岛素或类似物、低血糖风险高、长病程、高龄的糖尿病患者一般血糖波动比较大,应该做好监测,密切

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