测量准确的血糖,是治疗糖尿病的基础,也是预防并发症的前提。但是,关于测血糖,很多糖友还是不太明白,自己在家测抽指尖血,去医院的话抽静脉血,那到底是指尖血测量准确还是静脉血测量准确呢?我们一起来看两个案例:
案例一
医院抽静脉血监测糖化血红蛋白,并自带了血糖仪查了指尖血,结果,静脉血糖值为6.9;指尖血糖值为5.6,可见指尖血血糖值偏低很多。
案例二
餐后两小时测指尖血,血糖值为10.1;静脉血血糖值为8.4,可见指尖血血糖值比静脉血值高。
空腹和餐后血糖测试,指尖血和静脉血糖值不一样,那到底哪个正确呢?
快速血糖仪测定的是末梢血的血糖值,当空腹时,从理论上来说末梢血糖低于静脉血糖。而当进食后,人体吸收的葡萄糖先到动脉以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉。因此,进食后动脉血糖值比静脉血糖值高。又由于毛细血管与动脉中的葡萄糖含量较接近,且静脉抽血后很难做到立刻检验,而标本放置时间越长血糖就会由于糖酵解而降低。所以进食后末梢血糖比静脉血糖相应高些。
血糖仪测血糖可能影响检查结果
因为血糖仪难免会沾上灰尘或者织物纤维等等,必须要定期清洁保养,否则会影响检查结果。测血糖之前,血糖仪的外壳要用柔软的湿布擦干净,测量区要用棉棒或者纱布蘸清水擦拭干净,然后在用干棉棒擦干,不能用酒精、含氯的清洁剂、玻璃清洁剂或者带有腐蚀性的清洁剂。如果有血迹的话,可以蘸少量中性洗洁精水擦拭。特别是要注意测试区,当使用光反射原理的仪器的时候,测试口粘上棉絮和尘土一定会影响数值。血糖仪不能进水,所以也要保持干燥。
因此,从这个角度看来,指尖血的测量较静脉血来讲,准确度差一些。但是,血糖仪方便实用,病人是没有那么多时间和医院查静脉血的。
另外,血糖仪采血方法也要正确
糖友自己在家测血糖的时候,要掌握正确的方法。手指两侧有丰富的血管,神经末稍分布也较少,所以在指尖两侧皮肤较薄的地方采血不仅可以减少疼痛,出血量也足。采血之前要把手清洗干净,将手臂下垂几十秒便于血液流到手指。
每次采血的时候,都要用新的一次性针头,并且做好消毒工作。加入皮肤上残留着酒精或者水迹就取血,那血糖数值肯定会不准确。测量的时候也不要过分挤压手指,轻轻推压两侧血管到指前端三分之一的地方,让血慢慢溢出来就可以了。
定期测量血糖最好
血糖需要定期测量,不是测一次就万事大吉了。对于血糖控制比较好的患者,每周测一次空腹和一次餐后即可,每隔2~3周安排1天测定全天7个点的血糖。若血糖波动太大、居高不下的,则建议每天监测,直至血糖平稳为止。