Nutrients最近的一项研究报告称，极低热量饮食(VLCD)和纯素饮食均可改善体重减轻和人体测量指标。此外，VLCD饮食干预与2型糖尿病(T2D)患者更好的血糖控制有关。
背景
肥胖及其相关并发症是全球发病率和死亡率的重要原因。肥胖现在被认为是一种全球流行病，通常是由T2DM（2型糖尿病）驱动的。
根据国际糖尿病联合会的数据，目前有近5.37亿成年人患有糖尿病，预计到年将有7.83亿人被诊断出患有这种疾病。
T2DM是临床上一种不可逆转的疾病，只有2%的患者会自发缓解，T2DM的主要治疗方法是减轻体重。可以通过锻炼、限制热量摄入以及实施生活方式和行为改变来实现最佳体重和血糖控制。
饮食调整包括限制食物中脂肪、碳水化合物和胆固醇的摄入。选择这样的饮食计划不仅是为了管理，也是为了逆转T2D。这些是低热量饮食(LCD)，允许每天摄入1,-1,大卡甚至更少的热量。
VLCD允许每天消耗近-大卡。VLCD促进快速减肥，将血红蛋白A1c(HbA1c)降低至糖尿病前期或正常糖尿病水平，并改善胰岛素分泌。
以植物为基础的饮食不仅是可持续的，而且在控制包括T2D在内的慢性疾病方面也很有效。此外，植物来源的食物富含天然抗氧化剂、维生素和矿物质，有助于体重管理、血糖控制和改善血脂。
摄入植物性饮食可以降低胆固醇水平，因为这些食品的胆固醇含量可以忽略不计，富含可溶性纤维，而且饱和脂肪含量低。遵循此类饮食可降低发生T2D心血管并发症的风险。
关于研究
此Meta分析旨在确定纯素饮食和VLCD在管理患有T2D的患者的血糖指数和体重方面的功效。
应用纳入和排除标准后，共审查了16项研究。总体而言，纳入了名年龄在42.1-61岁之间的T2D患者。
干预和随访之间的中位饮食干预时间为17周，最长为74周，最短为4天。
研究结果
纯素饮食与控制饮食
与传统的糖尿病饮食（对照饮食）相比，纯素饮食的体重、血糖指数和人体测量指标没有显着降低。食用纯素饮食的人的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇显着降低；然而，甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)胆固醇和总胆固醇水平不受饮食类型的影响。
两种饮食之间的空腹血糖水平没有差异；然而，当遵循纯素饮食时，患者的HbA1c会降低。
体重指数(BMI)和甘油三酯在纯素饮食和对照饮食之间没有差异。腰围也没有变化，而臀围测量值因纯素饮食干预而减少。此外，纯素饮食记录了腰臀比的降低，而对照饮食则没有观察到这种降低。
VLCD与控制饮食
与对照饮食相比，VLCD的体重或人体测量指标没有显着降低。然而，VLCD后空腹血糖和HbA1c显着降低。
此外，BMI显示出改善，并且在VLCD后记录了体重减轻。与运动相结合时，观察到与单独使用VLCD相比，BMI有更显著的提高。
同时，VLCD和对照饮食对甘油三酯水平的影响相同。VLCD和对照饮食以及非饮食行为疗法和VLCD之间的甘油三酯降低没有差异。
长期干预持续时间(LD)和短期干预持续时间(SD)组的腰围和臀围测量值均有所下降。腰臀比也有所下降；然而，LD和SD组之间的差异没有统计学意义。
相比之下，对总胆固醇的影响则表现出不同的结果。虽然一项研究表明非饮食疗法和VLCD在降低总胆固醇水平方面没有差异，但另一项研究强调了非饮食疗法后总胆固醇水平的降低。然而，平均空腹胰岛素和平均HDL胆固醇在非饮食疗法或VLCD后没有显示任何变化。
非饮食疗法导致更显著的低密度脂蛋白胆固醇降低。此外，VLCDs后参与者的平均收缩压和舒张压比接受非饮食疗法的参与者有更大的降低。
值得注意的是，没有一项研究记录了VLCD后患者的尿白蛋白。
结论
与非饮食疗法和传统糖尿病饮食相比，VLCD和纯素饮食似乎能更有效地降低T2D患者的低密度脂蛋白胆固醇水平和维持良好的血糖控制。然而，为了将这些饮食纳入国家指南，需要进行更详细和彻底的分析。