前几日谈到“蚕豆病”，一种G6PD缺乏导致的溶血性贫血。广西的朋友转发并注此病在广西很常见。今日找出尘封已久的内科学教科书，翻看其中章节：G6PD缺乏症在我国广西某些地区发生率为15.7%，全国最高，淮河流域以北比较少见。
今日再简单谈谈另外一种贫血“地中海贫血”（也称海洋性贫血）。此病因为最早发现于地中海区域，所以就称为“地中海贫血”了。
地中海贫血也是一种遗传性的溶血性贫血，因为血红蛋白的一种或几种珠蛋白链合成受到部分或完全抑制引起。好专业，小核保员也不记得读书时学这个章节怎么学的了。重新理解一下，形象打个比喻，血红细胞里面主要的成分血红蛋白，由珠蛋白链构成，现在掉链子了，血红蛋白受影响了，红细胞的稳固完整也就不行了，被溶解毁掉，然后贫血了。
地中海贫血遍布世界各地，最多见于地中海区域、东南亚等地区。在我国在西南、华南多见，一些少数民族多见，北方很少见。
根据珠蛋白链的缺乏种类，将地中海贫血分为多种类型，最常见的是α地中海贫血、β地中海贫血。
β地中海贫血，分为轻型（临床可无症状或仅轻度贫血）、中间型（贫血中度，少数有轻度骨骼改变，性发育延迟）、重型（重度贫血、肝脾大、生产发育迟缓等）。
α地中海贫血，分为标准型（无贫血或任何症状）、血红蛋白H病（多数贫血较轻或有中度贫血）、血红蛋白Bart胎儿水肿综合征（最为严重的类型）
对于核保而言，重要的看预后，根据上面的介绍，很明显，轻型的无贫血或无症状的预后良好，重型的预后不佳，常在30岁之前身故。
那么被保险人投保时，需要提供所有就诊病历及所有化验检查的结果。核保员会根据地中海贫血的类型、贫血程度等予以评点。一般轻型无贫血、无症状的可标准体承保寿险和重疾；重型或中间型重度贫血的拒保；中间型、血红蛋白H病会给予不同程度的加费，甚至拒保。
所以标题“患有地中海贫血，投保被拒保了！”，真的是有可能的。
结合此前的蚕豆病，都是遗传性疾病。小核保员突然想到一个严肃的问题：如何找个合适的对象？小核保员建议找对象应该找远地方的，这可是为了健康的下一代着想，是一辈子的幸福，比如南方美眉找个北方小伙。其实最重要的是结婚了，夫妻吵个架，不怕媳妇跑回娘家（一般人我不告诉他）！
小核保员明天见！
济南
小核保员