临床上经常有这样的患者，在尿常规检测中发现蛋白尿+号，就会十分惶恐，到处寻医问药，生怕自己得了肾病。其实有些时候，尿蛋白高并不一定是肾病。那么，到底什么是蛋白尿？蛋白尿是怎么产生的？蛋白尿与肾病又有什么关系呢？实际上，蛋白尿看似浅显，却深藏了好多秘密。
有蛋白尿一定是肾病吗？
蛋白尿，顾名思义是指尿中含有蛋白质。健康人的尿液中也会有少量蛋白，一般在24小时内不会超过0.15克。
但是，即使被检验出蛋白尿，也不能判定一定是肾病。某些正常人在以下特殊情况，如寒冷季节、发高烧、情绪紧张、剧烈活动、中*，或者当尿pH值在7.8时，也可以检测出尿蛋白。
因此，在体检遇到蛋白尿时，千万不要盲目地认为肾脏出现了问题。但是，到底什么是蛋白尿？人体为什么会产生蛋白尿呢？
什么是蛋白尿？人为什么会产生蛋白尿？
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，正常人尿液中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少，大约为每日排泄尿蛋白仅20-80mg。在蛋白质定性检查时，呈阴性反应。若尿蛋白定性试验阳性，或尿定量试验超过mg/24h时，则称为蛋白尿。
可是，很多人仍然对蛋白尿感到疑惑，不明白为什么自己平时很健康，但是在体检时结果竟然是验出蛋白尿？其实，出现蛋白尿不是都因为疾病所致的，正常情况下也可能会出现蛋白尿。
病理性的蛋白尿包括肾性蛋白尿和溢出性蛋白尿。
肾性蛋白尿分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小球性蛋白尿主要以白蛋白的漏出为主，肾小管性的蛋白尿主要以小分子蛋白尿为主，成分多为β2微球蛋白、溶菌酶等，肾组织性蛋白尿多见于肾和泌尿系感染后，以及肾肿瘤导致的肾组织分泌的蛋白增多，从尿中漏出。而溢出性蛋白尿主要是由于多发性骨髓瘤、挤压伤、溶血等导致的尿中轻链蛋白、肌红蛋白、血红蛋白等中小分子量蛋白增多。
生理性的尿蛋白漏出多见于人体发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿。另外还有一类特殊类型的蛋白尿——直立性蛋白尿，常见于发育期的青少年，当直立或脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，尿蛋白一般小于1克/天。
另外，少数间质性肾损害、隐匿性肾炎虽然也是肾脏疾病，却没有尿蛋白漏出，而少数的过敏性紫癜性肾炎有可能会在尿蛋白阴性的情况下，发生肾脏损害。
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