糖尿病的治疗不只是把血糖降下来,而应全面干预,每个糖尿病患者要了解并遵循糖尿病标准药物治疗的“ABC原则”,在就医时不妨向医生提出三个问题。
一问A:血糖管理(糖化血红蛋白HbAlc+阿司匹林Aspirin)
患者应向医生询问:我的血糖控制水平如何,是否需要服用阿司匹林?
糖尿病患者首先应严格控制血糖,糖化血红蛋白应小于6.5%(关于糖化血红蛋白的详细标准,请返回平台输入英文字母:th)。服用阿司匹林则可以防止血栓形成,预防心梗和卒中等意外事件的发生。
男性50岁以上,女性60岁以上,或者40岁以上同时合并多项危险因素(如有高血压、血脂异常、肥胖、蛋白尿等情况)的患者,应长期服用小剂量(75~毫克)的阿司匹林。
二问B:血压控制(Bloodpressure)
患者应向医生询问:我的血压情况如何,是否需要服用降压药?
糖尿病患者的血压控制目标比普通人更为严格,目标血压应低于/80mmHg.(糖尿病人的健康指标参照可返回平台输入英文字母:xtz)
对2型糖尿病患者来说,降压和降糖治疗同样重要。降压达标可以有效预防心脑血管事件的发生。如果一种降压药效果不好,最好采取联合用药。
三问C:脂管理(Cholesfero)
患者应向医生询问:我的血脂情况如何,是否需要服用降脂药?
糖尿病患者的血脂调节应以降低“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为首要目标,其控制目标是低于2.6mmol/L。
研究发现,LDL-C每降低1mmol/L,冠心病和卒中风险均可降低20%。因此,LDL-C超标的患者应尽早服用调脂药物。
作者:纪医院内分泌科主任医师
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