研究背景：HbA1c值可反映患者近3个月以来的平均血糖水平，目前研究已表明糖化血红蛋白水平与冠状动脉造影时明显受影响的血管数量有关，以及接受冠状动脉旁路移植术的患者中糖化血红蛋白升高的患病率很高，糖化血红蛋白升高被认为是冠心病(CAD)的独立危险因素。
研究目的：糖化血红蛋白水平是否与糖尿病患者冠状动脉病变的严重程度有关。
研究方法：共有85名患者参加了这项研究，收集参与者的冠状动脉造影结果、HbA1c等基线资料，使用修正的Gensini评分(MGS)测量HbA1c水平与ACS严重程度之间的相关性。轻度(一条血管狭窄程度超过50%)、中度(两条血管狭窄程度超过50%)和重度(两条以上血管狭窄程度超过50%)。
研究结果：
图2：改良Gensini评分在急性冠脉综合征严重程度分布中的应用
根据改良Gensini评分(MGS)对ACS的严重程度进行分级，重度ACS30例(37.65%)，中度ACS23例(27.06%)，轻度ACS32例(35.29%)。
表5：糖尿病合并急性冠脉综合征患者糖化血红蛋白水平与急性冠脉综合征严重程度的关系
在HbA1c水平与ACS严重程度之间的关系中，HbA1c水平高于9%的患者倾向于患有重度ACS21(46.7%)，而HbA1c水平低于7%的患者倾向于患有轻度ACS14(16.47%)。
总结：本研究发现糖尿病急性冠脉综合征患者血清糖化血红蛋白与冠状动脉狭窄程度呈正相关，P值为0.，HbA1c水平越高的患者Gensini评分越高，HbA1c可作为冠状动脉病变严重程度的预测因子。合理控制血糖水平是降低糖尿病患者急性冠脉综合征严重程度的重要且经济有效的方法。需要对更多的患者进行进一步的研究，并探讨HbA1c水平在冠心病中的生理病理机制。
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