有些糖尿病患者被告知不能接种新冠疫苗,因为他们的空腹血糖超过了13.9mmol/L,控制稳定的糖尿病患者才能接种新冠疫苗,那么糖友们该怎么办呢?
糖友们对自己的血糖都非常关心,血糖的检测方法有空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验等,有些人就问了,这么多种血糖检查,我们傻傻分不清楚,都有什么区别呢?
今天就为糖友们来分析一下这四种血糖检查。
空腹血糖
空腹血糖指至少8小时没有进食热量后测的血糖。血糖正常值为3.9~6.1mmol/L,血糖值对于治疗疾病和观察疾病都有着指导意义。空腹血糖超过7.0mmol/L有可能是糖尿病。临床医生建议此类人群进行进一步检查,以明确糖代谢状况。
糖尿病诊断时必须查空腹血糖,它能反映自身胰岛素分泌能力,1型糖尿病患者的空腹血糖往往很高。
餐后2小时血糖
“餐后2小时”这个概念应从吃第一口饭计算起,而不是吃完饭后才开始计算时间,餐后2小时血糖也很重要,某些2型糖尿病患者的空腹血糖可能不高,甚至完全正常,餐后2小时血糖却很高。
餐后2小时血糖常规更多用于血糖的监测或是随机血糖,并不能用于糖尿病的诊断。
餐后血糖正常值:餐后1小时血糖6.7-9.4mmol/L,最多不超过11.1mmol/L
餐后2小时血糖≤7.8mmol/L
餐后3小时后恢复正常
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是指血糖与血液红细胞中的血红蛋白结合的产物。红细胞的寿命是天,因此糖化反应的是最近2-3月的血糖控制水平。
糖化血红蛋白测定的参考值是:4%~6%,当参考值大于9%时,预测为糖尿病的准确率为78%,当参考值大于10%时,预测为糖尿病的准确率为89%,并且能够提示此时有较严重并发症,应当积极的保健和治疗。糖化值越高表示血糖与血红蛋白结合得越多,说明血糖控制的越差,病情也越严重。
糖化反应的天的平均血糖水平,不管是早晨、还是晚上,是不是空腹,是否用了控糖药物,都对它影响不大,因此视为糖尿病监控的“金标准”。
葡萄糖耐量实验
葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。
口服葡萄糖耐量试验是指给成人口服75g无水葡萄糖,儿童按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g,然后测其血糖变化,观察患者耐受葡萄糖的能力。
口服葡萄糖耐量试验:30分钟~1小时,正常值为7.8~9.0mmol/L,2小时后不大于7.8mmol/L,3小时后应当恢复到空腹血糖水平3.9~6.1mmol/L,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验。
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日常饮食控制
水果:血糖高的人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对血糖高的人不利。所以血糖高的人一般不宜多吃水果。
主食:我们日常生活中主食一般都以米、面为主,但是对于血糖高的人来说,建议“粗茶淡饭”,即在选择主食的时候最好以燕麦、麦片、玉米面为主。因为在这些主食中含有较多的无机盐、维生素,同时还含有丰富的膳食纤维,这些物质对降低血糖具有较好的作用,而且还能帮助我们有效的控制血糖。
蛋白质食物:对于血糖高的人来说,在日常生活中应该适量的补充蛋白质,但对于蛋白质的来源有所讲究。最好是选择大豆及其大豆制品为好,大豆中所含有的蛋白质不仅质量好,而且还不含有胆固醇,因而具有很好的降血糖的作用。因此血糖高的人在平时要注意,不妨以豆制品来代替部分动物性食品,如肉类等。
低糖的蔬菜:血糖高的人在日常的饮食中一定要注意控制热量,在此基础上如何仍然感觉到饥饿的话,不妨食用一些含糖量较少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。低糖的蔬菜中不仅仅含有丰富的膳食纤维,同时还含有大量的水分,并且具有供热能低、饱腹的特点,是血糖高的人必不可少的食物。
例如*瓜是不错的选择,经过研究发现在*瓜中糖的含量仅有1.6%,这是许多糖尿病患者最常用的代食品。而且在*瓜中还含有丰富的维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质,在炎热的天气食用还能够达到除热止渴的作用。
温馨提示
血糖持续保持在正常水平,糖友们发生糖尿病急性并发症及慢性并发症的可能性也就明显降低,所以糖友们要正确监测血糖,了解自身血糖变化情况,了解自己病情的状况,进行正确有效的治疗。
糖友们药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,是可以接种新冠疫苗的。
图文▏综合网络
编辑▏张萍
审核▏周志林
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