本文医学指导：医院内分泌科副主任医师尹小菁
不少人以为，只要糖化血红蛋白能够控制在6%以下，就万事大吉了。
专家提醒，除了糖化血红蛋白，指尖血糖值也是反映血糖变化的重要一环，不能掉以轻心。
谭叔就是这样，踩“雷”了……
谭叔是一位老糖友，但其实谭叔平时并没有好好测血糖，饮食也没太控制。近期复诊后，检查得知，糖化指标只有5.8%，谭叔感觉非常开心。糖化达标让谭叔对血糖的控制放松了警惕，结果，前段时间谭叔就因低血糖险些昏迷。那么，谭叔的血糖控制得如何呢？
“糖化”太高、太低都不行
糖化血红蛋白反映过去3个月的平均血糖水平，通常情况下，糖友的糖化血红蛋白小于6%为正常。医院内分泌科副主任医师尹小菁指出，在临床中，糖化血红蛋白数值在4%~6%之间为正常，糖尿病患者允许在4%~7%之间。
对于糖尿病患者而言，如糖化血红蛋白高于7%，则意味着过去三个月血糖水平偏高，需及时调整治疗方案，否则长期的高血糖状态很可能对血管和神经造成损伤。
而如果糖化血红蛋白低于4%，则意味着在过去三个月里，患者很可能出现反复低血糖的情况，这是非常危险的，需要监测低血糖发生的时间与原因，并积极纠正。
需要注意的是，即使糖化血红蛋白是在四点多，也不能完全排除发生低血糖的可能。尹小菁指出，糖化血红蛋白毕竟是一个平均值，反映一段时间的血糖总体情况，并不能具体到时间点，所以在临床中，想要更好地了解血糖情况，有必要监测个别时间点的血糖。
测“糖化”，更要测指尖血糖
尹小菁指出，糖化血红蛋白对于治疗方案的调整具有重要意义，但不能因此否定平日监测指尖血糖的重要性。打个比方，糖化血红蛋白反映的是平均值，如一位糖友反复出现高血糖、低血糖，其血糖状况明显不好，但也可能存在高低“抵消”，出现糖化血红蛋白正常的情况，所以日常检查指尖血糖非常重要。
尹小菁表示，如果糖友的糖化血红蛋白达标，只需一周有一天检测四次血糖，即空腹血糖和三餐后血糖即可。如糖化血红蛋白不达标，则要密切检测血糖，最好是做动态血糖检测，以便调整治疗方案。
综上所述，糖化血红蛋白检查和平日的指尖血糖检测缺一不可，即使糖化血红蛋白达标，也不意味着血糖一定控制得好，更不能掉以轻心。
文/健康参考全媒体记者殷鑫
通讯员/简文杨戴希安
图/来源网络
编辑/朱志安
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