从年开始，糖尿病筛查活动陆陆续续在东台各个乡镇开展，小编也有幸参加了每次的活动。在为糖尿病病人测血糖的过程中经常会听到这样的问题：
“我血糖高不高啊？”
“什么是糖化血红蛋白？”
“我吃饭了还能测血糖吗？”
“怎么这个血糖和那个不一样，哪个准啊？”
那么今天我们就一起来了解一下
空腹血糖
餐后血糖
糖化血红蛋白
空腹血糖：是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标。正常人的空腹血糖值为3.9-5.6mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；空腹血糖≥7.0mmol/L考虑糖尿病。
餐后血糖：一般是指早、中、晚餐后2小时测定的血糖。餐后血糖代表葡萄糖负荷后的血糖水平，一般通用早餐后2小时血糖测定。餐后2小时血糖：小于7.8mol/L。当餐后2小时血糖为7.8～11.1mol/L时，可以诊断为糖耐量减低或受损。
糖化血红蛋白：是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，它可有效地反映糖尿病患者过去2-3个月内血糖控制的情况。糖化血红蛋白的正常值在4%-6%。但是对糖尿病患者来说，我们国家是建议把糖化血红蛋白的值控制在6.5%-7%以下。
空腹血糖水平
空腹血糖的水平，受人体生理调节影响。人们一般在晚上19:00左右晚餐，次日7:00才会用早餐，期间一般都不再进食。而这12h内，人体就会把三餐摄入的糖类等基本消耗完，次日早晨7:00应该是血糖最低的时间段。
但人体为保持正常的血糖水平，会分泌促使早餐后血糖升高的激素，如肾上腺皮质激素。血糖受到激素影响达到正常水平后，同样受生理性因素的影响，使血糖不再升高。
正因为这一机制，只测空腹血糖在诊断糖尿病时，指标不敏感，但准确度较强。也就是说，单纯依靠空腹血糖指标诊断糖尿病，会遗漏一部分糖尿病患者，但一旦监测的空腹血糖值达到诊断糖尿病的标准，往往确诊率比较高。
而餐后血糖的水平与空腹血糖水平密切相关，随空腹血糖变化而变化。
糖尿病初期或轻型糖尿病患者，多表现为餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明显。有些人空腹血糖正常，而餐后血糖介于正常和糖尿病诊断标准之间，称之为糖尿病前期。
大量研究证明，如能早发现糖尿病前期的病人，早干预其餐后高血糖，则可大大减少其进展为糖尿病的百分比。此外，餐后血糖越高，冠心病、糖尿病微量蛋白尿、糖尿病视网膜病变的发生率也越高。餐后高血糖使凝血的活性增加，使发生血栓性病变的危险性增加。
评价糖尿病控制的好与坏，常采用糖化血红蛋白（HbA1c），这是国际金标准。·HbA1c在7.3%~8.4%之间时，空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”是相同的；
·当HbA1c8.5%时，空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖。随着HbA1c的升高，空腹血糖对HbA1c的影响会增大。
·当HbA1c7.3%时，总体血糖的升高主要取决于餐后血糖。
所以，在糖尿病治疗中，控制空腹血糖和餐后血糖都不可忽视。只有降低总体血糖，才能大大减少高血糖对糖尿病患者的危害，从而降低发生并发症的风险。
这也就解释了为什么我们会为糖尿病患者测量空腹血糖（或餐后血糖）和糖化血红蛋白了吧
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