血红蛋白病

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TUhjnbcbe - 2022/11/3 20:42:00
白蚀症 http://www.hldxc.com/

张大爷今年60岁了,4年前被诊断糖尿病,为了控制血糖,每天坚持测量血糖,按医生吩咐服药,病情尚且稳定的。

但是,最近一次体检中,张大爷发现自己的糖化血红蛋白检测值为11%,超出了正常范围。张大爷很疑惑,这个糖化血红蛋白是个什么东西?

张大爷特意找到小微询问,小微今天就来和大家说说这个糖化血红蛋白~

什么是糖化血红蛋白?

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成,其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。

所以,糖化血红蛋白能够有效地反映患者过去1—2个月内的血糖控制情况,相比于患者日常的血糖监测,糖化血红蛋白值无疑是评估血糖控制的“金标准”!

目前,国内正常人糖化血红蛋白值要小于6.5,一般成年糖尿病人要小于7.0。

不过近期,国外有研究显示,糖化血红蛋白控制在7.0-8.0,是一种最平衡的方式,既可以节约医药费,避免药物副作用,也可以避免糖尿病并发症的出现。

监测糖化血红蛋白有什么意义?

既然糖化血红蛋白值是评估血糖控制情况的“金标准”,如果检测到的数值异常,对于患者而言有什么意义呢?

1、调整治疗:糖化血红蛋白的高低不仅仅反映近期血糖控制的效果,对一段时间以来治疗措施是否合理的评价以及对今后是否需要调整治疗方案提供的信息更有意义,患者不会被某一个时间点血糖数值不准误导,这是每个有糖尿病的人最需要了解的。

2、调整用药:糖尿病患者服用医院调整的,如果发现患者的糖化血红蛋白数值高于9%,降糖药物就要调整了。

3、预防并发症:如果糖尿病患者发现自己的糖化血红蛋白持续升高的话,就说明当前病情已经非常严重了,此时就需要预防心脑血管硬化、糖尿病肾病和白内障等并发症了。

4、能帮助糖尿病的筛查:临床研究表明空腹血糖高于正常的糖尿病患者,并且糖化血红蛋白数值也高,那肯定是糖尿病,并且病情还非常的严重。目前美国已经将糖化血红蛋白的检测作为糖尿病的诊断标准之一。

这时有微友会说:“既然糖化血红蛋白值可以都可以诊断血糖,那我平时餐前、餐后的血糖就不用监测了,医院测一次糖化血红蛋白不就可以了吗?”

血糖监测和糖化血红蛋白缺一不可

片面的只看糖化血红蛋白也是不可取的,因为糖化血红蛋白这个指标并不能完全代替患者每日的血糖监测,它不能反映患者每天的血糖控制情况,如晚饭后的血糖是否正常,也不能以糖化血红蛋白检测的结果来调整日常胰岛素的用量。

由此可见,糖化血红蛋白的结果对于糖尿病患者并不是唯一和绝对的,但千万不可忽略!小微建议大家可以每2-3个月进行糖化血红蛋白检测的基础上,每个月选取2-3天进行空腹血糖及三餐后血糖检测,了解血糖波动情况,与糖化血红蛋白结合在一起更有助于对血糖控制效果做出较为全面的评判。

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