血红蛋白病

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TUhjnbcbe - 2023/2/24 8:12:00
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醋氨酚(又叫做退热静)是一种常用来减轻发烧和疼痛的药物。常见的品牌包括泰诺,佩科塞特,阿司匹林免费Excedrin,费瑟尔,利奎普林,帕纳多尔,坦普拉,潘普林,米多尔和各种清火药。它经常出现在治疗感冒的药品中,其中许多产品被标为“不含阿司匹林”。

醋氨酚可用于各种配方,包括片剂、液体、利奎格尔、直肠栓剂和可咀嚼片剂。它针对于不同的人群有不同的用法服量,包括儿童服量(80毫克),初级服量(毫克),普通服量(毫克)以及重度患者的服量(毫克)。

猫对醋氨酚的敏感度比狗高得多,因此这种药物对猫有潜在的致命性。

醋氨酚除了会导致严重的肝功能衰竭外,还会引发红血球受损。其中包括:

1.溶血,即红细胞的破损。

2.亨氏体的形成。这是红细胞的一种缺陷形式,会导致它们会更早地从血液循环中消失。

3.形成高铁血红蛋白,即一种无功能的血红蛋白。血红蛋白能使红细胞能够携带氧气,但当高铁血红蛋白形成时,红细胞不能携带氧气,致使猫呼吸困难。

需要注意的是,醋氨酚中*的症状是分阶段出现的。症状的出现可能快一些,也可能慢一些,这取决于摄入的量。

每个阶段的具体表现如下:

阶段1(0-12小时):症状包括呕吐、迟钝、呼吸困难、嗜睡、厌食、虚弱、牙龈变成棕色(而不是正常的粉红色)以及流口水。

阶段2(12-24小时):症状包括面部、嘴唇和四肢肿胀、运动不协调、抽搐、昏迷甚至可能会死亡。

阶段3(超过24小时):症状与肝功能衰竭相关,包括腹部疼痛、*斑(牙龈、眼睛和皮肤上长出了*色斑块)和无精打采的状态。

诊断

及时的兽医护理对于克服醋氨酚的*性作用至关重要。如果在摄食后立即进行治疗,无论摄食多少,存活率都更高。

醋氨酚*性的诊断通常基于体格检查结果和对这种药物的接触史。

兽医可以分析出宠物血液中的醋氨酚水平,但可能要几个小时或者几天后才能等到结果。测定高铁血红蛋白水平有助于确定治疗需要多长时间。然而,受到仪器或者技术的限制,并不是所有的兽医诊所都能测量高铁血红蛋白水平。

高铁血红蛋白的水平有时可以通过将一块血液样本放入白色滤纸中来估测。如果血液呈褐色,那可以粗略估计高铁血红蛋白水平超过15%(低于1%的水平是正常的,高于20%的水平会导致呼吸困难,高于40%的水平会导致出现精神疾病)。

另外,基线化验工作包括完整的血球计数、资料诊断及尿液分析,以确定宠物的整体健康状况。

治疗

通常,在没有进行诊断的情况下,一旦怀疑它是醋氨酚中*,兽医就会立即开始治疗。可以通过验血来实时评估肝脏的功能以及红细胞和血红蛋白的水平。

1.诱导呕吐。如果接触药物后没超过四个小时,兽医通常会先采取这个措施。

2.如果是在入院后几小时内摄入该药物,那么可用活性炭来减少胃对醋氨酚的吸收。

3.服用乙酰半胱氨酸(又叫做易咳净)可以保护肝脏免受醋氨酚的*性影响。药物不能逆转已经发生的肝损伤,但可以帮助减少进一步的损伤。一般每6小时服用一次,共8剂。

4.服用西美丁(塔加美特)也可以保护肝脏免受持续损害。

5.维生素C的服用可以加速消除醋氨酚。

6.可能要住院进行连续静脉输液治疗。

7.治疗时需要供氧。

8.在严重的情况下,可能需要输血和使用喂食管。

醋氨酚中*的猫一般要住院2-4天。它们的存活率取决于接受治疗的速度。

病情预后

如果你能及时地发现你的猫醋氨酚中*并及时送去治疗,那通常会有一个良好的预后。一般来说,在出现临床症状之前,早期呕吐和用活性炭消*可以提供良好的预后。一旦出现临床症状,预后就会随着高铁血红蛋白血症、溶血和肝损伤的严重程度而变化。

家庭护理和预防

目前基本上没有关于醋氨酚中*的家庭护理。如果你怀疑你的猫摄入了有*的醋氨酚(通常是一粒药),请立即联系你的家庭兽医或当地的兽医急救中心。

另外,就算你的宠物在醋氨酚中*后存活下来,也可能会导致永久性肝损伤。可能需要特殊的饮食和终生的药物治疗来抵消肝损伤。

其实最好的预防措施就是按照兽医的指示给猫服用药物。有些人类的药物虽然对我们来说是安全的,但对猫来说可能是致命的。为此,我们要确保所有的药物都放在好奇的猫够不到的地方。把药品安全地储存起来可以防止许多悲剧的发生。

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