极目新闻记者刘迅
通讯员高琛琛
孕妇深夜头痛呕吐,一测血压“爆表”,大人孩子随时有生命危险。紧急送到武汉市妇幼保健院,产科、麻醉科、新生儿内科等专家冒着极大风险,接力闯关,经过一整夜的奋战,终于保住母婴平安。3月28日,妈妈王女士平安出院。
孕妇深夜血压“爆表”
3月23日深夜11时,一辆急救车疾驰驶向武汉市妇幼保健院,将一位怀孕34周的王女士送到急诊,此时她全身水肿,眼睛都睁不开,精神很差。家人说,数小时前,她在家突然头痛剧烈、呕吐。
该院急诊医生一量血压,惊讶发现数值“爆表”,仪器已无法测量,即使用了降压药后再测量,血压仍飙到/毫米汞柱,十分凶险,此外尿蛋白4个“+”,综合提示是重度子痫前期,它是妊娠期引发母婴死亡的主要原因之一,病情危急。
“这么重的病情,医院救治,如果冒险转运,母婴都可能有生命危险。”该院产科主任周洁琼当即决定,“先救人,病情稳定后再作考虑。”
冒险剖宫产保母子平安
入院后,医生争分夺秒急救,同时下达病危通知书。可令人紧张的是,降压药已经用到顶了,王女士的血压仍居高不下,收缩压超过毫米汞柱,舒张压毫米汞柱,并持续头痛、呕吐。产二科医护很担心,在这种血压下,血管一旦撑不住发生破裂等状况,孕妇随时可能丢命。
为了救命,医护人员只有一条路:急诊剖宫产。
当晚,产科二病区主任周洁琼、麻医院,与心内科、麻醉专家商讨紧急预案。
就在医务人员正在紧张准备时,王女士突然全身剧烈抽搐、嘴唇发绀、意识丧失,这是子痫发作,情况万分危急!
冯春主任团队率先上台,平稳麻醉后“交棒”产科团队。周洁琼主任迅速剖出一名男婴,体重克。此时,医院新生儿内科医生立马施救,小宝宝转危为安,第一时间转往病房治疗。
整夜救治险象环生
宝宝平安了,但妈妈却没脱险。
苏醒时,王女士的意识迟迟未能恢复。医生推测,患者在手术前有过抽搐和昏迷,脑细胞可能存在水肿。
更棘手的是,患者对气管导管不耐受,她的血压又开始反弹,最高达/毫米汞柱,心率-次/分,医生用了最大量的降压药,血压依然纹丝不动。
“不能再等了,尽快拔管。”冯春主任说,导管多放一会,血压会越升越高,来不及等到指标平稳,医护人员尝试小心拔管。要知道,这一决定风险极高,相当于飞机紧急“降落”,身体瞬间的应激反应大,也可能出现意外。幸运的是,王女士挺了过来,血压和心率缓缓降至正常范围。
但医护人员感慨,一路救治险象环生,如同“按下葫芦浮起瓢”。期间,王女士一度出现了凶险的并发症,血红蛋白急跌,血小板减少,产后出血。周洁琼带队通宵守在床边救治,直到手术后第二天才把她安全送回病房。
周洁琼主任提醒孕妈妈,孕期一定要重视产检,提前干预,不至于突发疾病才就医,不仅救治棘手且风险太高。
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