随着年龄增长,人的重要器官系统的生理功能会有所下降,老年人群的检测指标正常值范围与非老年组应有所不同,但多数医疗单位的化验结果仍使用同一个正常值标准,所以老年人不必要求各项检查结果都要达标。
降压有自己的目标
老年高血压是血管衰老的明确标志,因高血压导致的靶器官损害会导致老年人生活质量下降,而积极治疗则可明显降低脑卒中等危险性。老年高血压有很多特点,如单纯收缩期高血压、体位性血压变化、餐后血压变化等。
年龄低于80岁的老人,收缩压控制在~mmHg,如患者情况好、能耐受,收缩压可进一步降低到mmHg以下。年龄大于80岁的单纯收缩期高血压,特别要注意舒张压不要低于70mmHg,收缩压可控制在mmHg左右。而对于虚弱的老人,是否需降压治疗则要由临床医生根据治疗效果决定。
适度放宽血糖指标
老年人存在重要脏器功能减退、合并症多、血糖波动大、易发生低血糖、治疗依从性差等特点。老年患者应在全面评估的基础上,遵循个性化原则。预期生存期5年、中等程度并发症及伴发疾病、有低血糖风险、应用胰岛素促泌剂类降糖药物或以胰岛素治疗为主的老年Ⅱ型糖尿病患者,糖化血红蛋白(HbA1c)应控制在8.0%以内。预期寿命5年及完全丧失自我管理能力的老年糖尿病患者,糖化血红蛋白的控制标准可放宽在8.5%以上,但要避免严重高血糖(16.7mmol/L)。
肾功能指标须特别