操作技能
1.周女士5年前被确诊为糖尿病，一直不肯服用降糖药物，认为自己可以通过少吃控制好血糖。最近体检发现空腹血糖高达15mmol/L。周女士的饮食应该做到（）。
A.蛋白质供能比达到20~30%
B.脂肪供能比控制在10%
C.碳水化合物每天摄入g
D.盐的摄入量控制在每天6g以下
E.烹调油的摄入量控制在50g
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参考答案：D
答案解析：本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20％-30％，碳水化合物占45％-60％，蛋白质占15％-20％；盐的摄入量控制在每天6g以下；烹调油的摄入是控制在25-30g。故选D。
2.调查问卷保存的环境要求包括（）。
A.留有空间以备扩充
B.必需的档案保管设施设备
C.潮湿的环境
D.便于取用和查阅
E.设施设备要保证文件能防盗防晒防火
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参考答案：A,B,D,E
答案解析：本题考查技能第一章健康监测第二节信息管理学习单元2健康信息的保存。调查问卷的保存：原则是要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。措施：①安排一定空间购置必需的档案保管设施，保证这些存档的文件能防盗防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫；②要指定专职人员进行管理；③在放置这些纸质文件时，要考虑到便于使用，如可按编号摆放、建立目录卡，并留有空间以备扩充。故答案为ABDE。
3.某大型企业在职员工多人，男多女少，平均年龄35岁，60%以上职工吸烟。员工三班倒，工作方式以坐着为主。公司提供免费集体餐饮，自助餐形式，品种较丰富，荤菜为主，油盐较多。近几年体检资料显示：员工体重增加明显，高血压、高血脂检出率呈现逐年上升趋势。在该企业进行人际传播时，可应用的方式有（）。
A.讲健康课
B.确定路线
C.演示与示范
D.确定目标
E.同伴教育
F.制定计划
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参考答案：A,C,E
答案解析：本题考查技能第三章健康指导学习单元1健康教育。人际传播的应用：讲课、同伴教育、演示与示范。所以本题选择ACE。
4.某男士，50岁，身高cm，体重75kg，烟龄25年，每天吸烟20支，企业管理人员，经常在外用餐，喜欢肥甘厚味食物如红烧肉等，开车上下班，极少运动锻炼，今年体检结果血压在/80mmHg左右，血脂偏高（甘油三脂和总胆固醇偏高），空腹血糖正常。该男士曾经尝试戒烟，但都失败了，他认为吸烟可以提高工作效率，而且企业里很多人跟他一样都吸烟，大家一起开会，吃饭都会吸烟，这体现了成瘾行为的（）。
A.社会环境因素
B.人格因素
C.社会心理因素
D.文化因素
E.传播媒介因素
F.家庭因素
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参考答案：B,C,D
答案解析：本题考查技能第三章健康指导学习单元1健康教育。尝试戒烟，但是都失败是人格特征中意志不坚定。认为吸烟可以提高工作效率是社会心理因素。大家开会吃饭都吸烟是文化因素。社会环境因素是指不良社会环境，如社会的暴力杀人、种族歧视、失业、通货膨胀和拜金主义等，引起人们对现实生活的惶惑和厌倦。所以本题选择BCD。
一、根据下面资料，回答王女士，36岁，部门经理，身高cm，体重65kg，血压/92mmHg，空腹血糖6.6mmol/L，膳食习惯调查显示经常不吃早餐，平时开车上班，平均每月健身房锻炼两次，父母健在，父患高血压，母亲无慢性病。
1.健康管理师对王女士进行1年的干预后再次进行评估，其监测指标已经达到中国2型糖尿病控制目标的是（）。
A.空腹血糖：4.4~7.0mmol/L
B.非空腹血糖：＜11.1mmol/L
C.糖化血红蛋白：＜7.0%
D.HDL-C：＞1.0mmol/L
E.LDL-C未合并冠心病：＜2.6mmol/L
F.血压：＜/80mmHg
G.BMI：＜24kg/m
H.主动有氧运动：≥min/周
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参考答案：A,C,E,F,G,H
答案解析：本题考查技能知识第四章健康危险因素干预。关于中国2型糖尿病的控制目标如下表所示，符合条件的是ACEFGH。
中国2型糖尿病的控制目标
二、王女士，36岁，部门经理，身高cm，体重65kg，血压/92mmHg，空腹血糖6.6mmol/L，膳食习惯调查显示经常不吃早餐，平时开车上班，平均每月健身房锻炼两次，父母健在，父患高血压，母亲无慢性病。
1.根据王女士的身高体重，按照我国成人体重判定标准，她属于的类型是（）。
A.消瘦
B.标准
C.超重
D.肥胖
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参考答案：C
答案解析：本题考查技能第一章体格测量。BMI计算公式为：BMI＝体重（kg）/[身高（m）]2，BMI＝65（kg）/[1.6（m）]2＝25.4kg/m2。中国成人超重和肥胖程度的标准为：BMI＜18.5kg/m2为体重过低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2为正常体重范围，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。由此可见，王女士属于超重，选择C。
三、王女士，55岁，体重65kg，身高cm。
1.王女士的BMI是（）。
A.25.39kg/m2超重
B.28.39kg/m2肥胖
C.23.39kg/m2正常
D.24.39kg/m2正常
E.27.39kg/m2肥胖
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参考答案：A
答案解析：本题考查技能第一章。本题考查BMI计算，BMI=体重（kg）/[身高（m）2]=65/1.6/1.6=25.39kg/m2，中国成人超重和肥胖程度的标准为：BMI＜18.5kg/m2为体重过低，18.5≤BMI＜24kg/m2为正常体重范围，24≤BMI＜28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖，该女士属于超重。
四、某社区健康管理师针对辖区的慢性病患者开展健康指导活动，请依据情况回答下列问题。
1.在对居民进行跟踪随访时，应该掌握的技巧包括（）。
A.纠正技巧
B.提问技巧
C.非语言传播技巧
D.倾听技巧
E.反馈技巧
F.说话技巧
G.观察技巧
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参考答案：B,C,D,E,F,G
答案解析：本题考查技能第三章健康指导。跟踪随访应掌握的技巧：①说话的技巧；②倾听的技巧；③提问的技巧；④观察的技巧；⑤反馈的技巧；⑥非语言传播的技巧。故此题选BCDEFG。
五、患者女，54岁，高血压患病5年，本次门诊测血压/95mmHg。翻看其既往血压测量记录发现其有约1/3的时间血压水平是高于/90mmHg的，父母均无高血压病史，不吸烟，不饮酒，BMI为28.0，平时不爱运动，心电图显示为正常窦性心律，肝肾功能检查正常。
1.临床所指的血压是()。
A.平均压
B.静脉压
C.中心静脉压
D.毛细血管压
E.动脉压
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参考答案：E
答案解析：本题考查技能第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的单位面积侧压。通常说的血压是指动脉血压。故答案为E。
六、李先生，53岁，吸烟（10支/天），工作压力大，常熬夜加班，睡眠严重不足，晚餐经常在餐馆进食，口味重，常常饮酒（平均每日饮白酒~ml），体重正常，血清总胆固醇4.2mmol/L，血压/80mmHg，空腹血糖5.5mmol/L，母亲胃癌。
1.李先生最主要的可控危险因素是（）。
A.生理指标因素
B.疾病现患史
C.疾病家族史
D.体格检查指标危险因素
E.生活方式危险因素
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参考答案：E
答案解析：本题考查技能第二章健康风险评估和分析。吸烟（10支/天）、工作压力大、常熬夜加班、睡眠严重不足、晚餐常为餐馆饮食、口味重都属于生活方式，故李先生最主要的可控因素为生活方式危险因素，E正确。