ESR血沉高是怎么回事？——从原理、检测方法与临床意义分析
摘要：ESR血沉（erythrocytesedimentationrate）是一种血液生化指标，反映了血液的流变学特性，通常用于与炎症相关的疾病的诊断和监测。本文将介绍ESR血沉的原理、检测方法以及ESR血沉高的临床意义。
一、ESR血沉的原理
ESR血沉是按照红细胞沉降速度测量的一种指标，其原理早在年即被发现，是一种简单粗暴的测试方法。具体来说，将被测血液加入一支细长的试管中，允许它自然降解，随着血红蛋白和白细胞在血浆中的沉降而被分层。一般来说，测量的结果是红细胞在试管中被沉降所需的时间，单位一般为毫米/小时（mm/h）。
二、ESR血沉的检测方法
通常，ESR血沉测试包括以下步骤：
1.将被测试者的血液加入到含有抗凝剂的试管中。
2.让试管垂直放置24小时后，通过测量红细胞的沉降速度得出血沉值。
需要注意的是，ESR血沉的测量结果可能会受到多种因素的影响，例如性别、年龄、贫血等。
三、ESR血沉高的临床意义
ESR血沉通常被认为是一种非特异性的指标，因为它并不能精确地指示某种特定的疾病，但它可以作为趋势性监测指标，是许多疾病的诊断和治疗效果评估的重要依据。
1.感染和炎症
ESR血沉通常会在感染和炎症过程中升高，由此也成为了一种监测炎症和感染的指标。特别是在细菌感染时，由于细菌分泌的炎症介质会激发红细胞的聚集，使得ESR血沉升高更加明显。同时，一些慢性炎症性疾病，比如风湿性关节炎、狼疮等也会导致ESR血沉升高。
2.肿瘤
ESR血沉在肿瘤的诊断和治疗监测中也具有一定的意义。实际上，肿瘤细胞和感染细胞一样，也会分泌炎症介质，从而导致红细胞的聚集和沉降加快。因此，ESR血沉值得到了在临床肿瘤学中广泛应用。
3.外科手术
一些外科手术会导致炎症反应和红细胞的聚集，因此也会使得ESR血沉升高。而在手术后的随访中，ESR血沉可以用于及时检测术后感染和炎症，并评估患者的恢复情况。
四、总结
ESR血沉是一种简单而又经典的指标，其测量方法简单，成本低廉，且具有一定的临床参考价值。但需要强调的是，ESR血沉的升高仅仅是一种非特异性的指标，因此需要结合临床症状和其他检测结果综合分析。