血红蛋白病

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TUhjnbcbe - 2023/8/17 19:46:00

很多儿童糖尿病患者及家属都听说过,糖化血红蛋白是血糖控制的金标准,简称糖化。但是大家知道糖化血红蛋白控制目标是多少吗?又为什么要定期监测呢?

我们平时测的空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖,其实都是一个时间点的血糖,它受吃饭、运动、情绪等的影响很大。而糖化血红蛋白反映的是过去两到三个月的平均血糖水平,这个指标相较于其他指标就比较稳定了,不易受到饮食、运动、情绪的影响。因此临床上,医生常用它来判断孩子这一段时间内,血糖控制达不达标,是一个金标准。

根据指南建议,对于大多数糖尿病人来说,如果血红蛋白大于7%,说明孩子血糖控制得不够理想,需要调整治疗方案。而孩子刚刚开始确诊儿童糖尿病的时候,糖化血红蛋白就大于9%,说明是严重的高血糖,这时候通常会建议进行短期的胰岛素治疗,尽快解除高糖*性,使血糖恢复正常。

另外,糖化血红蛋白也是预测糖尿病并发症的特定标准之一,糖化血红蛋白每增加1%,微血管并发症就会增加约30%,而大血管并发症大概会增加20%。如果孩子的糖化血红蛋白一直控制稳定而且达标,并发症的发生概率就会明显下降。糖化控制达标的儿童糖尿病患者,一般每年复查2到4次糖化血红蛋白即可。

那检查糖化血红蛋白时必须空腹吗?

不用。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,与血红蛋白结合的葡萄糖的量,与血液系统中的总的葡萄糖含量成正比。当处于高浓度的葡萄糖的环境中,葡萄糖和血红蛋白过多的结合,就会导致过量的糖化血红蛋白的产生。由于红细胞的半衰期在60天左右,所以糖化血红蛋白的测定,可以反映儿童糖尿病患者测定前六到八周左右的平均血糖水平。

糖化血红蛋白不受近期饮食、习惯、运动、精神压力环境等因素的影响。因此检测时不需要空腹。但在检测前,还是应该避免食用过于油腻的和高蛋白的食物,以防引起检测过程中,糖化血红蛋白出现假性的升高或是降低。糖化血红蛋白对儿童糖尿病患者们来说是一项非常重要的监测指标,因此建议糖尿病儿童都定期进行糖化血红蛋白的检查。

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