年,伊朗学者Ranbar等从糖尿病患者红细胞中发现了异常的血红蛋白。后经证实,这种异常的血红蛋白,是血红蛋白和血中的糖类相结合的产物,并称为“糖化血红蛋白(HbA1c)”。由于血糖和血红蛋白这种结合过程缓慢、持续而且不可逆,因而HbA1c的含量多少,取决于平均血糖浓度以及血糖与血红蛋白的结合时间。红细胞的寿命约为~天,因此HbA1c能反映近3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白9%,是不是意味着平均血糖为9mmol/L?在门诊经常会有患者询问:“医生,我的HbA1c9%,这是啥意思?”“HbA1c是指平均血糖,那是不是说我最近三个月的平均血糖是9mmol/L?”根据ADA的数据,HbA1c与平均血糖水平应如下换算:平均血糖(mmol/L)=[28.7×HbA1c(%)-46.7]÷18
因此,如果HbA1c为9%,平均血糖=(28.7×9-46.7)÷18=11.8mmol/L。
空腹检查糖化血红蛋白,会不会更准确?
由于HbA1c反映的是长期血糖控制水平,因此与是否空腹没有任何关系。
所以,HbA1c检查无须空腹,无须特定时间,随时进行,非常方便。
同理,HbA1c的检查也和其他临时性的血糖波动及应激因素无关。前一天晚上是否吃降糖药,是否吃大餐都不影响第二天的HbA1c检测结果。
哪些因素能干扰HbA1c检测结果?
1、引起HbA1c假性升高因素:
脾切除、再生障碍性贫血、维生素B12缺乏;
长期大剂量服用阿司匹林、慢性麻醉剂、羟基脲;
嗜酒。
2、引起HbA1c假性降低因素:
溶血性贫血、大量失血;
部分风湿性疾病及慢性肝脏疾病、终末期肾病;
长期大剂量服用维生素C或维生素E。