血红蛋白病

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TUhjnbcbe - 2023/9/3 20:55:00

最近,发现很多个网络媒体都在转发一篇关于血糖的文章,标题很是吸引人——“血糖新标准已公布,不是原来的3.9-6.1,或许你血糖并不高”。但读一读这篇文章才发现写文章的人根本不懂糖尿病,这就会容易造成误导。

该文章作者中所讲的“之前的正常血糖标准是空腹血糖值的正常范围,3.9~6.1mmol/L。其实这个标准已经不适用现在了,新的血糖标准已经出来了,并不是之前的3.9~6.1。国家规定的血糖标准是,空腹状态下健康人群的血糖值是4.4~7.0mmol/L左右”。

这里有一个致命错误的点:

我国关于糖尿病的诊断标准以及空腹血糖的正常值标准都没有改变,但是这篇文章错误的把血糖控制目标与血糖正常值范围混为一谈。

正常人空腹血糖的正常值范围仍然是3.9~6.1mmol/L,这没有改变。

当空腹血糖≥7.0mmol/L或(和)非空腹血糖≥11.1mmol/L时即考虑诊断为糖尿病。

?但是,对于确诊糖尿病的患者来说,在使用药物治疗时并不要求把血糖控制在正常值范围内,或者说不要求使用降糖药物把糖尿病患者的血糖控制在3.9~6.1mmol/L范围内。

因此,在最新公布的血糖标准里,是针对糖尿病人的血糖控制标准,而不是正常人的血糖正常值范围。

这是两码事,不能混为一谈!

?年龄段不同,血糖标准也不同

1、儿童、青少年、中年人

?刚诊断、病程短(≥5年)、没有并发症或伴发疾病、没有低血糖或其他不良反应,甚至也不用胰岛素或胰岛素促泌剂等降糖药、血糖控制目标应严格些,甚至或尽量可能接近正常普通人。空腹血糖可以维持在4.4~6.1mmol/L,餐后两小时血糖不要超过8.0mmol/L。糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标6.5%~7.0%。

?如果病程较长、已经有心血管疾病以及等其他并发症的2型糖尿病人,推荐血糖控制目标:空腹血糖可以控制在6.1~7.8mmol/L,餐后两小时血糖可以控制在8.0~10.0mmol/L。糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标8.0%。

2、孕妇

女性怀孕时,身体内激素会有异常,胰岛素可能会受到雌激素影响,继而出现代谢紊乱的情况。建议空腹血糖需要控制在5.1,餐后一小时血糖低于10,才能保持孕妇身体不受影响。

3、老年人(65岁以上)

超过65岁的老年人身体机能逐渐下降,自我调节能力减弱,可以适当的放宽血糖控制的标准,可以避免发生低血糖、营养不良等不良反应。

?如果身体相对健康,无合并症或合并其他慢性疾病较少的老年糖尿病人,血糖控制目标:空腹血糖可以控制在6.1~7.8mmol/L,餐后两小时血糖或随机血糖控制在7.8~10.0mmol/L。

糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标7.5%。

?如果身体相对虚弱、自理能力受限、有认知功能障碍,血糖控制目标宜适当放宽:空腹血糖可以放宽至9mmol/L,餐后血糖可以放宽至11mmol/L。糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标8.0%~8.5%。

?老年人如果有频发低血糖倾向、预期寿命较短以及合并心血管疾病或严重的急、慢性疾病等,血糖控制目标宜再放宽,应在医生指导下定制适合自己的血糖控制标准。

糖尿病人的病情发展轻重各有不同,医生所建议患者的血糖控制标准可能有稍许不同,因此血糖控制应个人化,避免发生低血糖现象,然后根据医生的治疗方案一步一步调治,积极生活干预,争取尽快达到减药、停药的目的。通过以下方式,我帮你辨证,免费提供治疗方案。

#健康很重要#大家好,我是朱章志,有40余年的从业经验,临床上擅长运用中西结合来治疗糖尿病,从事治疗疑难病症的临床和实验研究,尤其以糖尿病及其并发症的中医药防治为重点。做好传播及科普糖尿病相关工作,从源头杜绝及防治糖尿病的发生和延缓进展。

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