TUhjnbcbe - 2023/10/26 17:28:00
每天一课，健康养老第11课在老糖友的圈子里，流传着这样两句话糖尿病千万不能吃药，一吃药就停不下来了。打了胰岛素会上瘾，以后就是终身打。那么，糖尿病人如果血糖控制很好，是不是可以不吃药/不打针了呢？图片来源：站酷海洛创意今天我们就邀请内分泌科医师*宇新来给大家分析一下这个问题。01什么样的血糖，才算「控制得很好」？其实这个问题没有标准答案，因为不同病情的糖友有不同的血糖控制标准。笼统一点来说，血糖控制的目标可以简化为「空腹七」、「餐后八九不离十」，老糖友记住「七八九十」就行了。还有一个指标叫糖化血红蛋白（HbA1c），代表近三个月的平均血糖，7%以下就算合格，医院查一下。02血糖控制得很好，能不能停药？人体存在一种有趣的现象：在血糖很高的情况下，身体对降糖药物的反应会变差，这时候往往需要多种降糖药物联用、甚至打胰岛素才能控制好血糖。而一旦高血糖得到缓解，不少糖友会惊奇的发现血糖变得非常容易控制，这种现象被称作「蜜月期」。这时候可以逐步减少甚至停用降糖药物。但仍需控制饮食、适度运动。无论是吃药还是打针，都只是控制血糖的手段，我们治疗糖尿病的目的是控制血糖，减少并发症，如果条件合适，是可以考虑减少或停药的。但如果条件不合适，千万不能自行停药。图片来源：站酷海洛创意03什么情况下可以减少或停用降糖药？前面说过了，血糖的控制目标是「七八九十」，如果血糖测出来一直偏低，甚至出现低血糖，这种情况下医生会考虑减药或者停药。即使是打胰岛素的糖友，也是有机会停药的，大致需要满足以下几个条件：每天胰岛素总量20个单位左右；糖尿病病程比较短；血糖控制很好；化验结果显示自身可以分泌足够的胰岛素。04减药或停药了以后怎么办？糖友即使停用了降糖药，也不能掉以轻心，必须坚持饮食控制和适当的运动，积极控制体重。此外，还需要定期监测血糖，一旦发现血糖升高请及时就诊，及时恢复用药。最后总结一下，如果血糖一直控制的很好，是有机会减药或者停药的，但是请在医生指导下进行，切莫随意自行停药。今日分享控糖膳食很重要补充营养切莫贪再好饮食均有度健康选择是关键来自粉丝快乐赢（杜贵文）「中老年小课堂」，每天一份清单，应对45岁以后的健康问题。本期合作专家医院内分泌科主治医师*宇新本期科医院内分泌科主治医师徐乃佳策划L.L.责编Murphy