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中科导语心脑血管守护神——辅酶Q10我国新近发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示：我国心血管病现患人数3.30亿，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。年，我国心脑血管疾病治疗总费用达亿元，居各类疾病费用首位，占疾病治疗总费用的17%，相当于0.66%的国内生产总值（GDP）。冠心病、原发性高血压、脑梗塞消耗了我国2/3的心脑血管疾病治疗费用。~年，我国心脑血管疾病治疗费用年均增速为10%，显著快于国民经济年均增长水平。在年我国心脑血管疾病治疗总费用中，≥60岁人群占人口17%，但花费了66%的心脑血管疾病治疗费用。而心脑血管疾病具有“1.隐蔽性：病情不发作时，大多患者无任何征兆。做常规血脂、血压等检测，亦可显示正常，这给患者的麻痹大意提供了思想基础。特别是，很多患者本来很重视，到医院检测后（无血栓检测项目）听医生说血脂、血压等都正常，就以为自己无危险，实际处于隐蔽状态下的血栓，时刻可以危及生命；2.突发性：心脑血管疾病常突然发作，很多发生脑梗、心梗的患者，都是突然发生的，可以是躺在家里的床上，也可以是上厕所、散步的时候，让患者防不胜防；3.直接致死：脑梗、心梗发生时，都是血管被堵死，切断了大脑、心脏的供血供氧，如抢救不及时，常导致患者直接死亡；4.必须及时抢救：心脑血管疾病患者病情发作后，必须及时抢救；但临床资料显示约50%医院抢救的途中。”的特点。国家卫健委强调：在防治策略方面，应切实落实“以基层为重点，以预防为主”的国家方针，通过构建健康行为和健康环境，夯实一级预防和二级预防，加快提升基层卫生机构心脑血管疾病防控能力。早诊早治是心脑血管疾病防治的关键，而大部分早诊早治服务都可在门诊进行，而当前我国医疗保险*策以住院补偿为主，这对心脑血管疾病防控极为不利。降低心脑血管疾病患者门诊治疗费用负担，提高门诊服务利用可及性，对心脑血管疾病防控意义重大。对于中老年人来说：“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、少吃食盐和心理平衡”是需要持之以恒的有效预防心脑疾病的生活策略。除此之外，每日补充适量辅酶Q10是预防、改善心脑血管疾病最经济有效的方式。国内外全领域科学家多年科研学术实践证明：其对心肌的能量生成与供给、维持心肌细胞的正常功能、对心血管系统的正常运转起着非常重要的作用。氧化应激是动脉粥样硬化的重要原因之一，如果用抗氧化剂，能防止心血管疾病的发生和缓解心血管疾病，这是抗氧化剂预防和治疗动脉硬化的理论基础之一。辅酶Q10正好是抗氧化剂，能清除自由基，稳定血管内膜，稳定心肌细胞膜，改善心室重塑的功能，因而对高血压和动脉硬化心血管疾病如冠心病的患者，理论上都有一定的保护作用，早期的一些初步研究也认为补充辅酶Q10对心血管疾病有益。由此，医院特开展辅酶Q10预防、治疗、改善心脑血管疾病实证解析行动，帮助热爱健康的朋友们通过最为经济有效的天之馈赠辅酶Q10控制血压血脂血糖等指标稳定，预防并发症的产生，更好地指导自身健康及全家健康发展。
辅酶Q10对心力衰竭治疗有明显作用
能量代谢和线粒体生物合成障碍在心肌功能障碍和心力衰竭进展中起着重要作用。心力衰竭是一种氧化机制慢性恶化导致了氧化应激增强，且无法维持正常线粒体功能的状态。辅酶Q10的抗氧化作用和在线粒体的特殊地位，使其对心力衰竭的治疗成为可能[1]。过去20多年有大量辅酶Q10作为心力衰竭有效治疗的临床证据[2，3-4]。有多个、大型多中心（非双盲）研究已证实了辅酶Q10作为慢性心力衰竭辅助治疗的安全性和临床疗效，如下图所示。
ESC心力衰竭论坛专家指出：辅酶Q10是近十年，继血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂以来，首个证实在慢性心力衰竭领域可以显著改善慢性心力衰竭患者生存率的药物，应该添加到标准心力衰竭治疗中去[5]。新近有专家指出：心力衰竭晚期全身情况衰竭营养不良的患者补充辅酶Q10尤为有用[6]。
辅酶Q10可辅助治疗高血压
现在已有的临床试验大多是验证辅酶Q10与其他抗高血压药物联用的作用，近年来，大型的设计良好的辅酶Q10针对特定临床结局的抗高血压作用的临床试验正在展开，将提供更好、更有价值的辅酶Q10治疗高血压的循证证据。
早在20世纪80年代，Yamagami等[7]首先对辅酶Q10的抗高血压作用进行了临床研究。有临床实验表明，一些血压升高的患者可能会受益于辅酶Q10的辅助治疗。后来，Singh等[8]进行了相类似的临床研究，也得出了辅酶Q10有降低高血压患者血压的能力这一结论。Digiesi等[9]首次研究了单独使用辅酶Q10的降压效果，其研究结果显示辅酶Q10具有抗高血压作用，这种作用在治疗的第3～4周开始出现，在停止服用辅酶Q10的7～10d后消散。这些临床试验验证了在常规高血压治疗中加用辅酶Q10的降压作用以及单用辅酶Q10的降压作用。Burke等[10]研究发现，在随机双盲安慰剂对照实验中，给予12周辅酶Q10治疗可降低高血压患者的收缩压。一项非循证医学综述[11]得出的结论是辅酶Q10可降低高血压患者的收缩压最高达17mmHg(1mmHg=0．kPa)和舒张压最高达10mmHg，且没有显著的不良反应。最近的一项双盲随机对照研究表明，给予辅酶Q10治疗并没有显著影响肥胖受试者的血压[12]。值得注意的是，在健康的动物或人类，辅酶Q10没有直接的血管舒张或降血压作用。这表明辅酶Q10的降压效果是特定作用于氧化应激状态增强的高血压患者。
辅酶Q10可改善动脉硬化
辅酶Q10减少NO的失活速率，通过抑制LDC的氧化性损伤间接影响血管功能。最近，辅酶Q10也被证实可以改善冠状动脉疾病、心力衰竭和糖尿病患者的内皮功能。辅酶Q10通过影响核因子-κB起到抗炎、抗血管增殖作用参与动脉硬化的防治[12]。
Pirro等[13]最新的系统综述和荟萃分析表明长期食用含有辅酶Q10的营养品，对糖脂水平均有好处，可以明显降低总胆固醇(-0.68mmol/L，P＜0.)，LDL胆固醇(-0.62mmol/L，P＜0.)，三酰甘油(-0.16mmol/L，P＜0.)和血糖(-0.14mmol/L，P=0.)，升高高密度脂蛋白胆固醇(0.07mmol/L，P＜0.)。
新近有报道经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前给予辅酶Qmg不能减少PCI相关的心肌梗死，但能明显降低超敏C反应蛋白水平[14]。众所周知，脂蛋白a增高是冠心病的重要危险因子，有报道辅酶Q10可以降低增高的脂蛋白[15]。
且联合应用辅酶Q10可阻止他汀类药物引起的辅酶Q10减少，减少低密度脂质氧化物的生成，可逆转他汀类药物引起的不良反应，包括他汀类药物相关的肌病，且对他汀类药物降低胆固醇作用无明显影响。
辅酶Q10对糖尿病的改善作用
糖尿病是心血管疾病的主要危险因素之一，新近已有较多报道指出辅酶Q10对糖尿病非常有益[16]。糖尿病是一种慢性代谢紊乱性疾病，是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征，许多研究表明，氧化应激在糖尿病的发生、发展过程中起着重要作用，那么，应用抗氧化剂是一种有效的辅助治疗糖尿病的方法[17]。研究发现，2型糖尿病患者体内辅酶Q10血浆浓度降低，辅酶Q10水平的下降使机体抵抗氧化应激的能力减弱，使高耗能的组织线粒体功能受损，导致β细胞功能衰竭，并可能与亚临床糖尿病性心肌病相关，补充辅酶Q10可以能够减轻氧化应激，从而提高机体抗氧化能力、减缓β细胞功能耗损、降低糖化血红蛋白（HbA1c）、改善血管内皮功能。
在一个针对74名患有糖尿病的病人进行的为期12周的双盲的安慰剂对照实验中发现，与服用安慰剂的对照组相比，每天服用辅酶Q10两次，每次毫克的那组血糖控制得到明显改善。类似的功效在针对59名男性糖尿病患者进行的为期8周的双盲的安慰剂对照实验中出现。此外，临床研究已证实，糖尿病患者服用辅酶Q10治疗12周，可以改善临床预后和糖尿病多发性神经病变，这促使辅酶Q10作为未来治疗2型糖尿病周围神经病变成为可能[18]。这些结果表明，糖尿病患者早期长期服用的抗氧化辅酶Q10，可能是一种治疗2型糖尿病神经病变有前途治疗手段。
辅酶Q10可进行帕金森病治疗
帕金森病（PD）是一种中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病。主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常及睡眠、情绪障碍等非运动症状。随着年龄的增长，PD的发病率和患病率均显著增高，严重的功能障碍显著降低了患者的生活质量，给家庭及社会带来了极大的负担。目前PD的病因尚不明确，一般认为PD的发生、发展可能与遗传因素、氧化应激、线粒体功能障碍、免疫功能异常和环境因素等关，其中线粒体功能障碍及氧化应激备受研究界的
